Главная » Статьи » Образцы исковых заявлений в общие суды

Исковое заявление (иск в суд) о возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью
В _____________________________ районный суд
Истец: _____________________________________
(Ф.И.О. потерпевшего)
адрес: ____________________________________,
телефон: ______________, факс: ____________,
эл. почта: _________________________________
Представитель истца: _______________________
(Ф.И.О.)
адрес: ____________________________________,
телефон: ______________, факс: ____________,
эл. почта: _________________________________
Ответчик: __________________________________
(наименование или Ф.И.О. лица,
ответственного за причинение вреда)
адрес: ____________________________________,
телефон: ______________, факс: ____________,
эл. почта: _________________________________
Сумма иска: _________________________ рублей
Госпошлина: _________________________ рублей

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении вреда, причиненного жизни (или: здоровью)
гражданина при исполнении договорных обязательств,
а также утраченного заработка и дополнительных расходов

"___"________ ___ г. между Истцом и Ответчиком был заключен договор
____________________________ N _____ о ______________________________.
(наименование договора) (предмет договора)
"___"________ ___ г. во время исполнения Истцом по договору N ___ от
"___"________ ___ г. своих обязанностей: _____________________________, был
причинен вред его жизни (или: здоровью), а именно ________________________,
(указать вред)
что подтверждается ______________________________.
Размер вреда составил ______ (__________) рублей, что подтверждается _________________________________.
Согласно _________________________ ответственность за обстоятельства, повлекшие за собой причинение вреда Истцу, несет Ответчик.
В соответствии со ст. 1084 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, возмещается по правилам, предусмотренным главой 59 Гражданского кодекса РФ, если законом не предусмотрен более высокий размер ответственности.
В результате причинения вреда Истец утратил заработок, а именно
______________________, за период ___________ в размере ______ (__________)
рублей, что подтверждается _______________________________________________.
(указать состав заработка с учетом ст. 1086 ГК РФ)
Также Истец понес дополнительные расходы на
_________________________________________________________________ в размере
(указать дополнительные расходы с учетом ст. 1085 ГК РФ)
______ (__________) рублей, что подтверждается ___________________________.
На их бесплатное получение Истец не имеет права.
Требование Истца от "___"________ ___ г. о возмещении вреда,
причиненного жизни (или: здоровью) Истца при исполнении договорных
обязательств, в размере ________ (____________) рублей, а также заработка
за период _________________ и дополнительных расходов Ответчик добровольно
не удовлетворил, сославшись на ______________________________________ (или:
(мотивы отказа)
осталось без ответа), что подтверждается _________________________________.
На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 1084 - 1086 Гражданского кодекса РФ, ст. ст. 131 - 132 Гражданского процессуального кодекса РФ, прошу:
1. Обязать Ответчика возместить вред, причиненный жизни (или: здоровью) Истца при исполнении обязательств по договору N _____ "___"________ ___ г., в размере _____ (__________) рублей.
2. Обязать Ответчика возместить утраченный заработок за период ______________ в размере ______ (__________) рублей.
3. Обязать Ответчика возместить дополнительные расходы на ______________ в размере _____ (__________) рублей.

Приложение:
1. Копия договора от "___"________ ___ г. N ___.
2. Документы, подтверждающие факт причинения вреда Истцу.
3. Документы, подтверждающие размер вреда.
4. Документы, подтверждающие, что ответственность за причинение вреда Истцу несет Ответчик.
5. Документы, подтверждающие утрату Истцом заработка за период ________________.
6. Документы, подтверждающие дополнительные расходы, понесенные Истцом.
7. Расчет суммы исковых требований.
8. Копия требования Истца от "___"________ ___ г.
9. Доказательства отказа Ответчика от удовлетворения требования Истца.
10. Копии искового заявления и приложенных к нему документов Ответчику.
11. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
12. Доверенность представителя от "___"________ ___ г. N __ (если исковое заявление подписывается представителем Истца).
13. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых Истец основывает свои требования.

"___"________ ___ г.
Истец (представитель)
____________/______________/
(подпись) (Ф.И.О.)

Категория: Образцы исковых заявлений в общие суды | Добавил: lenovo (12.08.2011)
Просмотров: 3632 | Теги: причинение вреда, Исковое заявление | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]