Главная » Статьи » Образцы исковых заявлений в общие суды

Исковое заявление (иск в суд) о взыскании заработка вследствие причинения увечья
В _____________________________ районный суд
Истец: _____________________________________
(Ф.И.О. потерпевшего)
адрес: ____________________________________,
телефон: ______________, факс: ____________,
эл. почта: _________________________________
Представитель истца: _______________________
(Ф.И.О.)
адрес: ____________________________________,
телефон: ______________, факс: ____________,
эл. почта: _________________________________
Ответчик: __________________________________
(наименование или Ф.И.О. лица,
ответственного за причинение вреда)
адрес: ____________________________________,
телефон: ______________, факс: ____________,
эл. почта: _________________________________
Сумма иска: _________________________ рублей
Госпошлина: _________________________ рублей

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении заработка, утраченного вследствие причинения
увечья, а также дополнительных расходов, вызванных
повреждением здоровья

"___"________ ___ г. Истцу при следующих обстоятельствах: _____________
___________________________________________________________________________
было причинено увечье: ________________________________.
(указать увечье)
Ответственность за причинение указанного увечья несет Ответчик,
поскольку ____________________________.
В соответствии с п. 1 ст. 1085 Гражданского кодекса РФ при причинении
гражданину увечья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок,
который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно
понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на
лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование,
посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных
транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что
потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их
бесплатное получение.
В результате получения увечья Истец потерял заработок за период
________________ в размере _______ (___________) рублей, что подтверждается
_______________________________________________________.
Также Истец понес дополнительные расходы на лечение (вариант:
дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний
уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных
средств, подготовку к другой профессии) в размере _____ (_________) рублей,
а именно: ________________________________________________________________.
(указать, на что и на какие суммы были произведены расходы)
В указанных видах помощи и ухода Истец нуждается и не имеет права на их
бесплатное получение, так как _________________________________.
Требование Истца от "___"________ ___ г. N ____ о возмещении заработка,
утраченного вследствие причинения увечья, а также дополнительных расходов,
вызванных повреждением здоровья, в размере _______ (____________) рублей
Ответчик добровольно не удовлетворил, сославшись на _______________________
(мотивы отказа)
(или: осталось без ответа), что подтверждается ___________________________.
На основании вышеизложенного и руководствуясь п. 1 ст. 1085
Гражданского кодекса РФ, ст. ст. 131 - 132 Гражданского процессуального
кодекса РФ, прошу:
1. Обязать Ответчика возместить заработок за период __________________,
утраченный вследствие причинения увечья, в размере ______ (___________)
рублей.
2. Обязать Ответчика возместить дополнительные расходы, вызванные
повреждением здоровья, в размере ______ (__________) рублей.

Приложение:
1. Документы, подтверждающие факт причинения вреда.
2. Документы, подтверждающие, что увечье было причинено по вине
Ответчика.
3. Документы, подтверждающие дополнительные расходы, понесенные Истцом.
4. Документы, подтверждающие, что Истец имел заработок либо определенно
мог его иметь.
5. Расчет суммы исковых требований.
6. Копия требования Истца от "___"________ ___ г.
7. Доказательства отказа Ответчика от удовлетворения требования Истца.
8. Копии искового заявления и приложенных к нему документов Ответчику.
9. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
10. Доверенность представителя от "___"________ ___ г. N __ (если
исковое заявление подписывается представителем Истца).
11. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых Истец
основывает свои требования.

"___"________ ___ г.
Истец (представитель)
___________________
(подпись)
Категория: Образцы исковых заявлений в общие суды | Добавил: lenovo (22.08.2011)
Просмотров: 2787 | Теги: зарплата, Исковое заявление | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]